Skip to main content Skip to main search

Tiskanice

Na ovoj stranici ponuđeni su obrasci HZZO-a koje možete preuzeti (download) u PDF i Word obliku:

  • Izjava o završetku ortodontskog liječenja (.docx)
  • Tiskanica zahtjeva za dodjelom/opozivom  ovlaštenja za pristup HZZO portalu - djelatnost patronažne zdravstvene zaštite i zdravstvene njege u kući (.pdf)
  • Tiskanica obavijesti o zamjeni za djelatnosti zdravstvene njege u kući / fizikalne terapije u kući / patronažne zdravstvene zaštite (.pdf) - početak primjene od 01.04.2017.
  • Prijava ozljede/bolesti (.pdf)
Pravilnik o načinu propisivanja i izdavanja lijekova na recept
  • Tiskanica recepta - Osnovna lista lijekova (.pdf) - početak primjene 23.12.2017.
  • Tiskanica recepta – Dopunska lista lijekova (.pdf) - početak primjene 23.12.2017.
Pravilnik o načinu prijavljivanja i odjavljivanja, te stjecanju statusa osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju (NN br. 17/15)
  • Tiskanica T1 (prijava-odjava-promjena za osiguranika) (.pdf) - početak primjene 23.12.2017.
  • Tiskanica T2 (prijava-odjava-promjena za osiguranu osobu, za osiguranu osobu-člana obitelji) (.pdf) - početak primjene 23.12.2017.
Pravilnik o uvjetima i načinu ostvarivanja prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja (NN br. 17/15)

- objavljeno 20.02.2015.

  • Izvješće o privremenoj nesposobnosti/spriječenosti za rad (.pdf) - početak primjene 23.12.2017.
  • Nalog za sanitetski prijevoz osigurane osobe (.pdf) - početak primjene 23.12.2017.
  • Nalog za sanitetski prijevoz osigurane osobe na hemodijalizu (.pdf) - početak primjene 23.12.2017.
  • Obavijest o trajanju privremene nesposobnosti/spriječenosti za rad (.pdf) - početak primjene 23.12.2017.
  • Potvrda o osnovicama osiguranja (.pdf) - početak primjene 23.12.2017.
  • Putni nalog za korištenje zdravstvene zaštite (višekratni) (.pdf- početak primjene 23.12.2017.
  • Putni nalog za korištenje zdravstvene zaštite (jednokratni) (.pdf- početak primjene 23.12.2017.
  • Potvrda o plaći (.pdf) - početak primjene 23.12.2017.
  • Uputnica za laboratorij primarne zdravstvene zaštite (.pdf) - početak primjene 23.12.2017.
  • Uputnica (.pdf) - početak primjene 23.12.2017.
Pravilnik o pravima, uvjetima i načinu korištenja prekogranične zdravstvene zaštite (NN br. 160/13)
  • Prijava - odjava boravka osigurane osobe u ugovornim i trećim državama (.pdf)
  • Potvrda o pravu na korištenje zdravstvene zaštite u trećim državama (.pdf)
  • Zahtjev i prijedlog za upućivanje na liječenje u inozemstvo (.pdf) - početak primjene 23.12.2017.
  • Zahtjev i prijedlog za upućivanje na liječenje u inozemstvo (.doc) - početak primjene 23.12.2017.
  • Obrazac - Žalba (.doc)
  • Interna uputnica (.pdf) - 10.09.2013.
  • Zahtjev za izdavanjem mišljenja o opravdanosti zapošljavanja zdravstvenih radnika na neodređeno vrijeme - primarna razina zdravstvene zaštite - Obrazac HZZO-Z1 (.doc)
  • Zahtjev za izdavanjem mišljenja o opravdanosti zapošljavanja zdravstvenih radnika i suradnika u zdravstvu na neodređeno vrijeme - sekundarna i tercijarna razina zdravstvene zaštite - Obrazac HZZO-Z2 (.doc)
Pravilnik o uvjetima i načinu ostvarivanja prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja na zdravstvenu njegu u kući osigurane osobe
  • Nalog za provođenje zdravstvene njege u kući (.pdf) - početak primjene 23.12.2017.
Pravilnik o načinu ostvarivanja prava na slobodan izbor doktora primarne zdravstvene zaštite

- objavljeno 26.02.2015.

  • IZJAVA o izboru / promjeni izabranog doktora (.pdf) - početak primjene 23.12.2017.
Pravilnik o pravima, uvjetima i načinu ostvarivanja prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja u slučaju ozljede na radu i profesionalne bolesti
  • Prijava-odjava-promjena na obvezno zdravstveno osiguranje za slučaj ozljede na radu, odnosno profesionalne bolesti (NN 153/2011) (.pdf, .doc)
  • Izjava o pravu na pristup podacima (.doc) - objavljeno 24.07.2013.
  • Obavijest o zamjeni (.pdf) - objavljeno 22.10.2007.
  • Uputnica liječničkom povjerenstvu (.pdf) - početak primjene 23.12.2017.
Tiskanice ortopedska i druga pomagala (NN br. 51/19)
  • Potvrda o oblogama za rane (.pdf) - početak primjene 21.05.2019.
  • Potvrda o očnim i tiflotehničkim pomagalima (.pdf) - početak primjene 21.05.2019.
  • Potvrda o ortopedskim i drugim pomagalima (.pdf) - početak primjene 21.05.2019.
  • Potvrda o pomagalima za šećernu bolest (.pdf) - početak primjene 21.05.2019.
  • Potvrda o slušnim i surdotehničkim pomagalima (.pdf) - početak primjene 21.05.2019.
Tiskanice ortopedska i druga pomagala (NN br. 110/19)
  • Obavijest o Dodatnoj listi pomagala i tiskanicama Potvrda o pomagalima (.pdf) - početak primjene 01.12.2019.
  • Potvrda o oblogama za rane (.pdf) - početak primjene 01.12.2019.
  • Potvrda o očnim i tiflotehničkim pomagalima (.pdf) - početak primjene 01.12.2019.
  • Potvrda o ortopedskim i drugim pomagalima (.pdf) - početak primjene 01.12.2019.
  • Potvrda o pomagalima za šećernu bolest (.pdf) - početak primjene 01.12.2019.
  • Potvrda o slušnim i surdotehničkim pomagalima (.pdf) - početak primjene 01.12.2019.

Podijeli

Tagovi