Cjeloviti pregled prava na ortopedska i druga pomagala oboljelih od dijabetesa na teret obveznog zdravstvenog osiguranja u Republici Hrvatskoj

U kontekstu medijskih natpisa posljednjih dana u kojima se ističe kako je osiguranim osobama Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (HZZO), oboljelima od dijabetesa, smanjena količina trakica za mjerenje šećera u krvi, želimo dati cjelovitu informaciju o pravima na ortopedska i druga pomagala na teret obveznog zdravstvenog osiguranja za oboljele od dijabetesa u Republici Hrvatskoj.

Na snagu će 5. lipnja 2021. godine stupiti Odluka o izmjenama i dopunama Odluke o utvrđivanju Osnovne liste ortopedskih i drugih pomagala HZZO-a, koja će biti objavljena u Narodnim Novinama, broj 55/21.

Posebno napominjemo da su se spomenutom Odlukom izmijenila prava koja se isključivo odnose na osobe oboljele od šećerne bolesti tipa 2 i to onog dijela bolesnika koji su isključivo na terapiji s lijekovima koji se primjenjuju na usta i lijekovima za supkutanu primjenu, a da ti lijekovi nisu inzulini, dok su ostala prava ostala nepromijenjena. Ističemo i da su prava izmijenjena prema preporuci struke koja je predložila izmjenu.

Osigurane osobe oboljele od šećerne bolesti ostvaruju pravo na slijedeća pomagala sa Osnovne liste ortopedskih i drugih pomagala HZZO-a:

• Set za brzo očitavanje koncentracije šećera u krvi
• Dijagnostičke trakice za mjerenje glukoze u krvi uređajem i lancete za vađenje krvi iz prsta za kontrolu glukoze u krvi

• osobe koje šećernu bolest liječe tabletama ili su na drugoj ne-inzulinskoj supkutanoj terapiji za šećernu bolest ostvaruju pravo na 50 komada za 12 mjeseci (umjesto dosadašnjih 100 komada za osobe koje se liječe tabletama ili 360 komada za osobe na drugoj ne-inzulinskoj supkutanoj terapiji),
• osobe koje primaju inzulin jednom dnevno ostvaruju pravo na 90 komada za 3 mjeseca (360 komada godišnje),
• osobe koje primaju inzulin 2 puta dnevno ostvaruju pravo na 180 komada za 3 mjeseca (720 komada godišnje),
• osobe koje primaju inzulin 3 puta dnevno ostvaruju pravo na 275 komada za 3 mjeseca (1100 komada godišnje),
• osigurane osobe koje primaju inzulin više od 3 puta dnevno ostvaruju pravo na najviše 375 komada za 3 mjeseca (1500 komada godišnje),
• trudnice na terapiji inzulinom ostvaruju pravo do 500 trakica za 3 mjeseca (2000 komada godišnje),
• djeca do 18. godine života s lošom regulacijom šećera u krvi koja su na terapiji inzulinom ostvaruju pravo do 625 trakica za 3 mjeseca (2500 komada godišnje).

• Dijagnostičke trakice za kontrolu ketona i glukoze u urinu

• osobe koje primaju inzulin jednom dnevno ostvaruju pravo na 50 trakica godišnje
• osobe koje primaju inzulin 2 i više puta dnevno, ostvaruju: djeca do 7 godina do 300 trakica godišnje, osiguranici od 7 do 18 godina do 200 trakica godišnje, osigurane osobe starije od 18 godina do 50 trakica godišnje.

• Štrcaljke za inzulin s integriranom iglom

• osobe na jednoj dozi inzulina dnevno ostvaruju pravo na 100 komada,
• osobe na dvije ili više doza inzulina dnevno ostvaruju pravo na najviše 200 komada.

• Inzulinski injektor za davanje inzulina

• Igle za injektor za terapiju šećerne bolesti

• osobe na jednoj dnevnoj dozi inzulina ili drugoj subkutanoj terapiji za šećernu bolest ostvaruju pravo na 100 komada za 3 mjeseca,
• osobe koje su na dvije dnevne doze inzulina ili na drugoj subkutanoj terapiji za šećernu bolest ostvaruju pravo na 200 komada za 3 mjeseca,
• osobe na tri ili više dnevnih doza inzulina ili drugoj subkutanoj terapiji za šećernu bolest ostvaruju pravo na najviše 300 komada za 3 mjeseca.

Također, osigurane osobe oboljele od šećerne bolesti tipa 1 ostvaruju pravo sukladno pripadajućim indikacijama za primjenu na pomagala za kontinuirano mjerenje šećera u krvi:

• Uređaj za neograničeno skeniranje razine glukoze u međustaničnoj tekućini uz dodatnu mogućnost mjerenja glukoze i ketona u krvi sa pripadajućim senzorom,
• Odašiljači za kontinuirano mjerenje glukoze, samostalan (standalone), bežičnom tehnologijom, poveziv s aplikacijom pametnih uređaja sa pripadajućim senzorima.

Ističemo kako HZZO svake godine izdvaja sredstva od 1,5 milijuna kuna za nabavu inzulinskih pumpi te se na Osnovnoj listi pomagala nalazi potrošni materijal za inzulinske pumpe:

• Sustav za infuziju inzulinske pumpe (igle i kateteri)
• Spremnik za inzulin u inzulinskoj pumpi
• Baterije za inzulinsku pumpu
• Odašiljači za kontinuirano mjerenje glukoze, uz inzulinsku pumpu sa pripadajućim senzorima.

Na kraju ističemo da su postupci stavljanja ortopedskih i drugih pomagala na liste pomagala HZZO-a te postupci vezani uz izmjenu ili dopunu smjernice za ostvarivanje prava na pomagala, propisani Pravilnikom o mjerilima za stavljanje medicinskih proizvoda na osnovnu i dodatnu listu medicinskih proizvoda HZZO-a te mjerilima za određivanje cijena medicinskog proizvoda („Narodne novine“, broj 5/19.) te Pravilnikom o postupku stavljanja ortopedskih i drugih pomagala na osnovnu i dodatnu listu ortopedskih i drugih pomagala („Narodne novine“, broj 69/19. i 81/20.).