OBAVIJEST O IZNIMKAMA OD OBVEZE OSOBNOG PRISTUPA HZZO-u RADI PROVJERE STATUSA OSIGURANIKA

1. kolovoza 2025. godine, stupanjem na snagu Zakona o izmjenama i dopuni Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju („Narodne novine“, broj 105/25. – u daljnjem tekstu: Zakon), u sustav obveznoga zdravstvenog osiguranje uvedene su iznimke od obveze osobnog pristupa osiguranika HZZO-u radi provjere okolnosti na osnovi kojih im je utvrđen status te se iste odnose na sljedeće kategorije osiguranika koji status u obveznom zdravstvenom osiguranju ostvaruju kao osobe s prebivalištem, odobrenim stalnim boravkom ili dugotrajnim boravištem u Republici Hrvatskoj, koje nisu obvezno zdravstveno osigurane po drugoj osnovi, ne vode se u evidenciji nezaposlenih osoba Hrvatskog zavoda za zapošljavanje, a prijavile su se HZZO-u u roku od 30 dana od:

a) prestanka radnog odnosa, prestanka obavljanja djelatnosti ili od dana prestanka primanja naknade plaće na koju imaju pravo prema Zakonu o obveznom zdravstvenom osiguranju.

b) prijevremenog prestanka služenja vojnog roka odnosno dragovoljnog služenja vojnog roka ili od dana isteka propisanog roka za služenje vojnog roka odnosno dragovoljnog služenja vojnog roka

c) otpuštanja iz ustanove za izvršenje kaznenih i prekršajnih sankcija, iz zdravstvene ili druge specijalizirane ustanove, ako je bila primijenjena sigurnosna mjera obveznoga psihijatrijskog liječenja ili obveznoga liječenja od ovisnosti u zdravstvenoj ustanovi

d) navršenih 18 godina života, ako nisu obvezno zdravstveno osigurane po drugoj osnovi

e) isteka školske odnosno akademske godine u kojoj su završile redovito školovanje prema propisima o redovitom školovanju u Republici Hrvatskoj ili drugoj državi članici odnosno položenoga završnog ispita

f) od dana gubitka statusa redovitog učenika odnosno redovitog studenta, ako obvezno zdravstveno osiguranje ne mogu ostvariti po drugoj osnovi.

Navedeni osiguranici oslobađaju se obveze osobnog pristupa ako:

• su u korištenju rodiljnih i roditeljskih potpora, konkretno rodiljne i roditeljske poštede od rada koju koriste nezaposlene majke te rodiljne i roditeljske brige o djetetu koju koriste majke izvan sustava rada odnosno očevi ako koriste to pravo pod uvjetima utvrđenim Zakonom o rodiljnim i roditeljskim potporama

• imaju status osobe s invaliditetom kojima je utvrđen treći ili četvrti stupanj težine invaliditeta

• zbog svoga zdravstvenog stanja ili drugog opravdanog razloga nisu u mogućnosti osobno pristupiti HZZO-u radi provjere okolnosti na temelju kojih im je taj status utvrđen dok traje ta objektivna nemogućnost, pod uvjetom da su o istom obavijestili HZZO

• su samohrani roditelji djeteta do sedme godine života

• u svom kućanstvu skrbe o teško bolesnom članu obitelji

• su prekinuli redovno školovanje, ali su u postupku ponovnog upisa radi nastavka redovitog školovanja.

AKO STE U KORIŠTENJU RODILJNE I RODITELJSKE POŠTEDE OD RADA ILI BRIGE O DJETETU - tijekom korištenja priznate rodiljne i roditeljske potpore niste u obvezi osobno pristupati HZZO-u jednom u tri mjeseca. Nakon isteka priznatog prava, u slučaju da se nećete prijaviti u evidenciju nezaposlenih osoba Hrvatskog zavoda za zapošljavanje, morate se javiti HZZO-u u roku od tri mjeseca od dana isteka rodiljne i roditeljske brige o djetetu ili poštede od rada.

AKO IMATE UTVRĐEN INVALIDITET TREĆEG ILI ČETVRTOG STUPNJA - dokaz o utvrđenom invaliditetu trećeg ili četvrtog stupnja potrebno je dostaviti HZZO-u. Početak oslobađanja od obveze osobnog dolaska veže se uz dan dostave dokaza o utvrđenom invaliditetu, a prestanak oslobađanja se određuje samo ako je tijelo nadležno za odlučivanje o invaliditetu isti ograničilo na određeno vremensko razdoblje.

AKO STE ZBOG ZDRAVSTVENOG STANJA ILI DRUGOG OPRAVDANOG RAZLOGA SPRIJEČENI OSOBNO PRISTUPITI HZZO-u – o istom morate obavijestiti HZZO i dostaviti medicinsku dokumentaciju ili drugi dokaz iz kojeg proizlazi da zbog zdravstvenog stanja ili drugog objektivnog razloga niste u mogućnosti izvršiti propisanu obvezu sve dok ta objektivna nemogućnost traje.

AKO STE SAMOHRANI RODITELJ DJETETA MLAĐEG OD SEDAM GODINA – HZZO-u je potrebno dostaviti dokaz o okolnosti da ste samohrani roditelj, da živite sami s djetetom te da drugi roditelj ne sudjeluje u skrbi i uzdržavanju. Navedeno se dokazuje potvrdom o prebivalištu djeteta (iz koje je vidljivo da dijete živi s Vama) te drugim dokumentima kao što su rodni list, izvod iz matice umrlih ako je drugi roditelj umro, sudska odluka o razvodu braka odnosno sporazum o razvodu (ali iz kojih će nedvosmisleno proizlaziti da drugi roditelj ne brine o djetetu), potvrda Hrvatskog zavoda za socijalni rad izdana na temelju uvida u dokumentaciju i razgovora s roditeljem.

AKO U SVOM KUĆANSTVI SKRBITE O TEŠKO BOLESNOM ČLANU OBITELJI – potrebno je dostaviti dokaz o srodstvu s osobom o kojoj skrbite te potvrdu o prebivalištu (iz koje će biti vidljivo da živite u istom kućanstvu), kao i relevantnu medicinsku dokumentaciju o teškoj bolesti člana obitelji.

AKO STE PREKINULI REDOVITO ŠKOLOVANJE, STARIJI STE OD 18. GODINA, ALI STE U POSTUPKU PONOVNOG UPISA RADI NASTAVKA REDOVITOG ŠKOLOVANJA – HZZO-u je potrebno osobno dostaviti odgovarajući dokaz od institucije nadležne za upise u srednjoškolsko ili visokoškolsko obrazovanje o činjenici da ste u procesu ponovnog upisa u svojstvu redovitog učenika ili studenta u sustavu redovitog obrazovanja. Navedeno oslobođenje od obeze osobnog pristupa vremenski se ograničava s danom 31. kolovoza za osobe koje žele nastaviti redovito školovanje kao učenici odnosno 30. rujna tekuće godine za osobe koje žele nastaviti redovito školovanje kao redoviti studenti. Navedeno proizlazi iz okolnosti da nakon isteka navedenih datuma započinje nova školska odnosno akademska godina, pa te osobe stječu status redovitog učenika odnosno studenta. U slučaju da ne uspiju upisati srednju školu odnosno fakultet, rok za osobni pristup HZZO-u u trajanju od tri mjeseca, u kojem su dužne osobno pristupiti HZZO-u, započinje 1. rujna (u slučaju neupisivanja srednje škole) odnosno 1. listopada (u slučaju neuspjelog upisa fakulteta).

Detaljnije se možete informirati na mrežnoj stranici HZZO-a, u najbližem područnom uredu HZZO-a ili na besplatni telefon obveznoga zdravstvenog osiguranja 0800 7979.