Novim ugovaranjem veća dostupnost zdravstvene zaštite
![](/sites/default/files/styles/news_featured_image_style/public/P1000729.jpg?itok=LDQORMGi)
Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (HZZO) održalo je danas svoju 82. redovnu sjednicu. Nakon sjednice održana je konferencija za novinare na kojoj su prisustvovali predsjednik Upravnog vijeća HZZO-a Marko Duvnjak, ravnateljica HZZO-a Tatjana Prenđa Trupec, pomoćnica ravnateljice za zdravstvenu zaštitu Sanjica Dolovski, rukovoditelj Službe za ugovaranje zdravstvene zaštite Hrvoje Šušković i rukovoditelj Službe za odnose s javnošću Nenad Korkut. Tijekom ožujka proveden je natječaj za ugovaranje zdravstvene zaštite za sanitet, specijalističko-konzilijarnu i bolničku zdravstvenu zaštitu od 01. travnja 2015. godine. Osim Mreže, kao osnovnog preduvjeta za ugovaranje, ove godine se u obradi ponuda vodila briga o listama čekanja i raspoloživim resursima. Pojačano su se ugovorili pojedini postupci kao što su MR, ergometrija, UZV srca, dojke i mamografija s javnim i privatnim ugovornim partnerima. Nastavlja se i ugovaranje PET-CT usluga, hiperbarične oksigenoterapije, postupaka umjetne oplodnje, te postupaka polisomnografije. Također se vodila briga o dostupnosti pojedinih oblika zdravstvene zaštite, te su se nastojala, ovisno o ponudi, pokriti područja koja su do sada bila nedovoljno pokrivena. Tako je ugovorena, na primjer, fizikalna terapija u kući na području gradova Koprivnice i Bjelovara, djelatnost oftalmologije u Metkoviću, Velikoj Gorici i Opatiji, te fizikalna medicina i rehabilitacija u Velikoj Gorici i Svetoj Nedjelji gdje su ugovoreni novi pružatelji zdravstvenih usluga. Kako bi se osigurala dostupnost, usluge ortodontske terapije se i dalje ugovaraju s provoditeljima na području Zagreba za županije u kojima je mreža ortodoncije nedostatna. Prvi put od ove godine se s bolnicama, poliklinikama, domovima zdravlja i privatnim ordinacijama na specijalističko-konzilijarnoj i bolničkoj razini zdravstvene zaštite, uz djelatnosti ugovaraju postupci, odnosno usluge koje se u pojedinoj ustanovi, odnosno ordinaciji pružaju osiguranim osobama. Navedenim načinom ugovaranja omogućava se praćenje pružanja pojedinih usluga, te dodatno ugovaranje u slučaju nastanka ili povećanja listi čekanja. Uz izlazak iz riznice i novi model ugovaranja bolnica po izvršenju, kvaliteti i učinkovitosti, ugovaranje po uslugama još je jedan korak prema boljem, kvalitetnijem i učinkovitijem, te što je najvažnije, pravodobnom pružanju usluga našim osiguranicima. Ugovaranjem posebnog programa palijativne skrbi s domovima zdravlja ovaj vid zdravstvene zaštite postao je dostupniji stanovnicima Dubrovnika, Vinkovaca, Krapinsko-zagorske, te Požeško-slavonske županije. HZZO posebno kroz izvan limitne stavke u bolnicama financira intervencijsku kardiologiju za koju su sredstva ove godine podignuta za više od 19% (s 24,6 na 29,3 mil kn), te intervencijsku neurologiju za 50% (s 10 na 15 mil kn). Transplantacije, eksplantacije i umjetna oplodnja i dalje se potiču kroz plaćanje bolnicama van limita. U ugovaranju primarne zdravstvene zaštite od 1. travnja 2015. godine novina je da se financijski ugovori s privatnim provoditeljima – koncesionarima sklapaju na 3 godine (obiteljska medicina, pedijatrija, ginekologija, dentalna medicina, zdravstvena njega u kući i laboratoriji). Navedenim se osigurava financijska stabilnost i kontinuitet pružanja zdravstvene zaštite. U djelatnosti zdravstvene zaštite predškolske djece i djelatnosti opće/obiteljske medicine za djecu u dobi od 0 do 7 godina uvedeno je praćenje dermatitisa, dok je u djelatnosti zdravstvene zaštite žena uveden novi alat za praćenje zdravlja trudnica namijenjen ranom otkrivanju patologije u trudnoći. Ujedno se u svrhu smanjivanja lista čekanja, te poticanja ranog otkrivanja promjena na dojci, dijagnostičko terapijski postupak „ultrazvuk dojke“ plaća dodatno. S obzirom na očekivane izmjene Zakona o zdravstvenoj zaštiti kojima se predviđa nova uloga domova zdravlja u skladu s potrebama stanovnika na svom području, a s ciljem provođenja sveobuhvatnih mjera zdravstvene zaštite u zajednici koje uključuju prevenciju, liječenje, socijalno-medicinsku skrb, te skrb za specifične potrebe pružanja zdravstvene zaštite stanovnika, sa zdravstvenim ustanovama (domovi zdravlja, županijski zavodi za javno zdravstvo i županijski zavodi za hitnu medicinu) produžuje se ugovorno razdoblje te se sklapaju dodaci ugovoru do 30. lipnja 2015. godine. HZZO je, preuzimajući brigu za branitelje i članove njihovih obitelji, utvrdio dodatna sredstva za liječenje i provođenje preventivnih programa u iznosu od 500.000 kn mjesečno za Opću bolnicu Zabok i bolnicu hrvatskih veterana. Od sad visokoprotočna dijaliza I dalje se provode korekcije cijena usluga u zdravstvu kako bi se osiguranicima pružila bolja skrb i poboljšala kvaliteta života, pa je cijena hemodijalize povećana sa 740,63 kn na 857,61 kn. Ova usluga sad pokriva i visoko protočnu dijalizu koja je kvalitetnija i bolja jer duže održava funkciju bubrega, te pacijenti manje obolijevaju od kardiovaskularnih bolesti.