Novčana naknada osiguranika po osnovi primitaka od kojih se utvrđuje drugi dohodak

Novčana naknada za vrijeme privremene nesposobnosti za obavljanje ugovorenih poslova

Osiguranici koji imaju pravo na novčanu naknadu

Osobe koje su stekle status osiguranika u obveznom zdravstvenom osiguranju kao osobe s prebivalištem odnosno odobrenim stalnim boravkom ili dugotrajnim boravištem u Republici Hrvatskoj kojima je po osnovi primitaka od kojih se, prema propisima o porezu na dohodak utvrđuje drugi dohodak sukladno propisima o doprinosima za obvezna osiguranja, uplaćen jednokratno ili višekratnim uplatama u posljednjih pet godina doprinos za obvezno zdravstveno osiguranje najmanje u visini doprinosa obračunatog na najnižu osnovicu za obračun doprinosa za obvezno zdravstveno osiguranje za razdoblje od šest mjeseci, ako obvezno zdravstveno osiguranje ne ostvaruju po drugoj osnovi.

Uvjet za ostvarivanje prava

Privremena nesposobnost za obavljanje ugovorenih poslova zbog bolesti.

Tko utvrđuje privremenu nesposobnost

Nadležno liječničko povjerenstvo HZZO-a.

Kako se ostvaruje pravo

Podnošenjem pisanog zahtjeva područnom uredu HZZO-a nadležnom prema mjestu prebivališta odnosno stalnog boravka ili dugotrajnog boravišta osiguranika, koji donosi rješenje na temelju nalaza, mišljenja i ocjene nadležnog liječničkog povjerenstva HZZO-a.

Uz zahtjev obvezno se prilaže:

• povijest bolesti izdanu od izabranog doktora medicine primarne zdravstvene zaštite ne stariju od tri dana

• medicinsku dokumentaciju o nastaloj bolesti

• ugovor o djelu ili drugi pravni akt o stjecanju primitaka na koja se plaća doprinos za obvezna osiguranja

•potvrdu (potvrde) pravne ili fizičke osobe o novčanom primitku (primitcima) koji je osiguraniku isplaćen u posljednjih šest mjeseci prije mjeseca u kojem je nastupila nemogućnost osiguranika za obavljanje poslova na osnovi kojih se ostvaruju primitci, uz naznaku iznosa i datuma isplate

• potvrdu pravne ili fizičke osobe o prekidu ili neizvršenju ugovorenog posla zbog bolesti osiguranika.

Rokovi

Zahtjev se podnosi u roku od tri dana od dana nastanka bolesti odnosno u roku od tri dana od dana prestanka razloga vezanog uz zdravstveno stanje osiguranika koji su ga u tome onemogućili.

Nakon podnesenog zahtjeva upućuje se osiguranika nadležnom liječničkom povjerenstvu HZZO-a zbog utvrđivanja privremene nesposobnosti za obavljanje ugovorenih poslova, kojem se osiguranik obvezno mora javiti odmah odnosno najkasnije u roku od tri dana.

Nalaz, ocjena i mišljenje liječničkog povjerenstva

Nalazom, mišljenjem i ocjenom liječničkog povjerenstva HZZO-a, koju donosi temeljem podnesene dokumentacije, utvrđuje se početak, trajanje odnosno prestanak privremene nesposobnosti osiguranika za obavljanje ugovorenih poslova te određuje je li nastala bolest od utjecaja na obavljanje ugovorenih poslova s obzirom na vrstu posla te rok njegovog izvršenja.

Rješenje

Rješenjem kojim se osiguraniku priznaje pravo na novčanu naknadu zbog bolesti obvezno se odlučuje o iznosu novčane naknade i razdoblju za koje mu pripada, uz navođenje osnovice i postotka na osnovi kojih je izračunata te oznake nalaza, mišljenja i ocjene liječničkog povjerenstva HZZO-a o privremenoj nesposobnosti osiguranika.

Novčana naknada

Utvrđuje se kao satna osnovica koja se isplaćuje za najviše 40 sati tjedno.

Osnovica

Novčana naknada se određuje od prosječne osnovice za uplatu doprinosa za obvezno zdravstveno osiguranje. Prosječna osnovica je prosjek osnovica osiguranja na koji je uplaćen doprinos za obvezno zdravstveno osiguranje u posljednjih šest mjeseci prije mjeseca u kojem je nastupila nemogućnost obavljanja poslova na temelju kojih se ostvaruju primici.

Novčana naknada zbog nemogućnosti obavljanja poslova na temelju kojih se ostvaruju primici od kojih se utvrđuje drugi dohodak sukladno propisima o doprinosima za obvezna osiguranja određuje se od prosječne osnovice za uplatu doprinosa za obvezno zdravstveno osiguranje.

Pod prosječnom osnovicom podrazumijeva se prosjek osnovica osiguranja na koji je uplaćen doprinos za obvezno zdravstveno osiguranje u posljednjih šest mjeseci prije mjeseca u kojem je nastupila nemogućnost osiguranika za obavljanje poslova na temelju kojih se ostvaruju primici od kojih se utvrđuje drugi dohodak.

Visina novčane naknade

Novčana naknada iznosi 70% od osnovice s time da iznos novčane naknade ne može iznositi više od najvišeg iznosa mjesečne naknade plaće koju isplaćuje HZZO odnosno ne može iznositi više od 995,45 eura. Isplaćuje se od prvoga dana na teret sredstava HZZO-a, u trajanju najdulje šest mjeseci neprekidno.

Do kada osiguraniku pripada pravo na novčanu naknadu

Novčana naknada pripada osiguraniku za sve vrijeme trajanja privremene nesposobnosti za obavljanje ugovorenih poslova zbog bolesti, ali ne duže od šest mjeseci neprekidno odnosno 30 dana od dana prestanka statusa osiguranika, pod uvjetom da je liječničko povjerenstvo HZZO-a utvrdilo da zbog zdravstvenog stanja nije u mogućnosti obavljati ugovorene poslove najmanje 15 dana prije prestanka statusa osiguranika.

ažurirano 16.04.2026.