Obrasci
Napomena:
Ovi obrasci nisu službene tiskanice Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje te služe isključivo kao pomoć osiguranoj osobi prilikom podnošenja zahtjeva u upravnom postupku.
Svoj zahtjev za pokretanje postupka stranka može neposredno podnijeti javnopravnom tijelu u pisanom obliku ili usmeno na zapisnik, a može takav zahtjev poslati poštom ili dostaviti elektroničkim putem.
U svrhu utvrđivanja identiteta pošiljatelja, a radi zaštite povjerljivosti, dostupnosti i integriteta podataka i dokumentacije u postupcima pred Zavodom, zahtjevi i žalbe dostavljene elektroničkim putem, moraju biti potpisane kvalificiranim elektroničkim potpisom.
Napominjemo da je kvalificirani elektronički potpis građanima dostupan uz aktivaciju elektroničke osobne iskaznice (https://www.eid.hr/) odnosno ukoliko koriste usluge poput FINA e-Potpis / FINA certifikati ili posjeduju neku od poslovnih kartica poput iskaznice zdravstvenog radnika, službeničke iskaznice i sl. Na poveznici https://eidas.ec.europa.eu/efda/trust-services/browse/eidas/tls mogu se provjeriti podaci o ovlaštenim izdavateljima digitalnih potpisa po Uredbi eIDAS u RH i EU.
Obvezno zdravstveno osiguranje
- Zahtjev za isplatom naknade plaće u iznosu 100% od osnovice za vrijeme privremene nesposobnosti za rad kao neposredne posljedice sudjelovanja u Domovinskom ratu (.docx)
- Zahtjev za izdavanje pisanog rješenja (.docx)
- Zahtjev za izdavanje rješenja zbog odluke izabranog doktora u vezi utvrđivanja privremene nesposobnosti-spriječenosti za rad (.docx)
- Zahtjev za obračun pripadajuće naknade plaće za vrijeme privremene nesposobnosti za rad kada poslodavac nije utvrdio naknadu plaće u roku od 30 dana od dospijeća isplate plaće (.docx)
- Zahtjev za povrat troška zdravstvene usluge-ortopedskog pomagala-lijeka (.docx)
- Zahtjev za povrat troškova prijevoza-prijevoza posmrtnih ostataka (.docx)
- Zahtjev - opći (.docx)
- Zahtjev za ostvarivanje statusa osigurane osobe kao člana obitelji nositelja osiguranja (.docx)
- Žalba (.docx)
Rodiljne i roditeljske potpore
- Zahtjev-izjava o korištenju prava na rodiljni dopust (.docx)
- Zahtjev za korištenje prava na jednokratnu novčanu potporu za novorođeno dijete (.docx)
- Zahtjev za priznavanje prava na roditeljski dopust-rad s polovicom punog radnog vremena (.docx)
- Obostrana izjava korisnika o korištenju roditeljskog posvojiteljskog dopusta od strane samo jednog korisnika (.docx)
- Zahtjev za priznavanje prava na očinski dopust-dopust drugog posvojitelja (.docx)
- Izjava poslodavca o kalendaru radnog vremena za oca koji namjerava koristiti očinski dopust (.docx)
- Zahtjev za priznavanje prava na produženi rodiljni dopust-rad s polovicom punog radnog vremena (.docx)
- Zahtjev za priznavanje prava na posvojiteljski-udomiteljski dopust (.docx)
- Zahtjev za priznavanje prava na stanku za dojenje djeteta (.docx)
- Zahtjev za priznavanje prava u slučaju smrti djeteta (.docx)
- Zahtjev za priznavanje prava na korištenje dopusta ili rada s polovicom punog radnog vremena radi njege djeteta s teškoćama u razvoju (.docx)
- Zahtjev za priznavanje prava na rad s polovicom punog radnog vremena zbog pojačane njege djeteta (.docx)
- Zahtjev za obustavom rodiljnih i roditeljskih potpora (.docx)
- Zahtjev priznavanje prava na rodiljnu-roditeljsku-posvojiteljsku poštedu od rada (.docx)
- Zahtjev za priznavanje prava na rodiljnu-roditeljsku-posvojiteljsku brigu za novorođeno dijete (.docx)
